Obézní lidé mají až 7 x vyšší předpoklad k chronickému onemocnění ledvin
Nejznámějším měřítkem obezity je tzv. body mass index (BMI). Každý čtvrtý Čech má BMI mezi 25 a 30 a trpí nadváhou. Stejný počet lidí v Česku má BMI vyšší jak 30. Tady už hovoří lékaři o obezitě. U BMI nad 40 jde o těžký stupeň obezity s mimořádně vysokou pravděpodobností život bezprostředně ohrožujících onemocnění. Nejtěžší stupeň obezity má v Česku 2 % lidí. U těchto osob obezita ledviny poškozuje přímo. Většinou ale přemíra tuku poškozuje ledviny nepřímo tak, že vyvolává cukrovku a vysoký krevní tlak. „Lidé s BMI nad 40 mívají nefropatii téměř jistou. Lidé s nadváhou a lidé obézní pak mají k poškození ledvin slušně nakročeno,“ podotýká přední český obezitolog a přednosta III. interní kliniky endokrinologie a metabolismu 1.LF UK a VFN v Praze prof. MUDr. Štěpán Svačina, DrSc., MBA. Cukrovka a hypertenze poškozuje klubíčka drobných cév v ledvinových tělískách, tzv. glomeruly, které již dále neplní svou původní očišťovací funkci a propouštějí do moči i složité látky jakou jsou bílkoviny. „Zničená ledvinová tkáň přitom není schopna regenerace a lékaři zbývá jen možnost zachránit to, co zbylo. Bohužel je to v řadě případů důsledkem naší lenosti. Třicetiminutová procházka obden by dokázala odvrátit nejednu katastrofu,“ dodává Štěpán Svačina. Poškozené ledviny nebolí, a tak se na jejich vážné poškození přichází často až tehdy, když je 80 % tkáně nenávratně zničeno.
Obezita se vyskytuje ve všech ekonomicky rozvinutých zemích, ale v současnosti nejvýrazněji roste v zemích s nízkými a středními příjmy. Tyto faktory dávají odborníci do souvislosti se stále větší oblibou ovocných slazených nápojů a větší dostupností pouličních jídel z fastfoodů. V Evropě trpí nadváhou nebo obezitou až 60 % obyvatelstva. Češi jsou na evropském žebříčku obezity někde uprostřed.
AUDIO: O vyšetření ledvin pohovoří lékař Vladimír Vojanec a o ledvinové kalkulačce promluví lékař Martin Kuncek.
Ledvinová kalkulačka už i pro odborníky
Společnost B. Braun provozuje již dva roky internetové stránky www.ledvinovakalkulacka.cz, kde se zájemci mohou zdarma a z pohodlí domova za pár minut orientačně otestovat. Doposud si zobrazilo stránky zhruba 250 tisíc návštěvníků. Jako každý rok se ve čtvrtek 9. března otevřou veřejnosti v době od 8 do 15 hodin všechna dialyzační střediska a nefrologické ambulance B. Braun Avitum u nás.„V tento den zájemcům na všech našich pracovištích bezplatně a bez objednání ledviny vyšetříme a v případě nutnosti doporučíme další postup. Adresy středisek jsou k dispozici na www.svetovydenledvin.cz“. Loni bylo další vyšetření u praktického lékaře nebo přímo v nefrologické ambulanci doporučeno každému čtvrtému návštěvníkovi. Poškození ledvin se dá předejít především zdravým životním stylem, omezením alkoholu, vyvarováním se kouření a kvalitním pitným režimem.
Potíže s ledvinami se nevyhýbají ani sportovcům
Role ledvin v pohybové aktivitě je nesmírně důležitá. Přesto se i na vrcholové úrovni pohybují sportovci, kteří jsou po odstranění nebo dokonce transplantaci ledviny. Skvělým příkladem toho je kapitán extraligových hokejistů z Třince Zbyněk Irgl, který se k hokeji v plné síle vrátil 5 měsíců po odstranění ledviny a patří k nejlepším hokejistům v zemi dodnes. Také pacienti s chronickým selháním ledvin, kteří mají velké omezení stran diety a jsou až 3x do týdne dialyzováni, mohou poměrně aktivně sportovat. Výběr pohybových aktivit je nutné konzultovat s nefrologem nebo tělovýchovným lékařem a monitorovat jejich efekt. Extrémně rizikové při postižení ledvin je velké zvýšení krevního tlaku během zátěže nebo dehydratace v průběhu delšího sportovního výkonu či dokonce poškození svalů při extrémních zátěžích, které může vyústit až v renální selhání. Trpíte-li nějakou chronickou nemocí, vždy byste se měli o výběru typu a intenzity pohybové aktivity poradit. „V rámci výkonnostního sportu u zdravých lidí je ve vztahu k ledvinám nutné především u tolik populárního běhání dlouhých tratí dávat pozor na pitný režim ve zdánlivě chladném počasí. Dehydratace je pro ledviny velmi nebezpečná,“ doplňuje předseda České společnosti tělovýchovného lékařství MUDr. Martin Matoulek.
AUDIO: Na světový den ledvin zve mladinká golfistka Klára Spilková, která se stala ambasadorem letošního světového dne ledvin pořádaného společností B. Braun Avitum. O obezitě a ledvinách pohovoří profesor Štěpán Svačina. Svůj příběh poví František Černý.
